2009年7月16日 星期四

白居易懷舊詩

白居易曾經作懷舊詩記載:
「閒日一思舊,舊遊在眼前;
再思今何在,零落歸下泉;
退之服硫黃,一病迄不痊;
微之煉秋石,未老身溘然;
杜子得丹訣,終日斷腥羶;
崔君誇藥力,終冬不衣錦;
或疾或暴夭,悉不過中年;
唯余不服食,老命反遲延。」

2009年7月12日 星期日

波蘭醫學生與中醫特考

波蘭醫學生與中醫特考
亓允文醫師
近年來為數不少的台灣學生至東歐接受醫學教育,如今陸續學成歸國執業。
本地醫學生對教育部承認波蘭醫學生學歷,參加國家考試後,即獲得執照的現行《醫師法》感到極度不滿。
本地醫學生經過網路的串聯,形成輿論,與抗議行動,終於促成教育部、衛生署舉行公聽會討論此問題。
此事沸沸揚揚的登上媒體頭版,衛生署長也強調為維護醫療水準,將要求波蘭醫學生增加在國內實習一年,再參加國考的規範。
同一時間在社會版的小角落出現一則消息,有立委推動原來預備在民國一百年要廢止的中醫特考,要繼續舉辦下去。
這兩件一中一西,一遠一近的事件會有什麼關聯嗎 ?
在2004年波蘭加入歐盟,法令漏洞未開之前,僅有個位數的台灣學生赴波蘭習醫;但在2004年之後,卻莫名暴增到近千人,難道波蘭的醫學發展在這幾年內突飛猛進,讓台灣學子心生嚮往嗎?
報載九成波蘭醫學院台生都是醫師子女,這些醫師孩子考不上台灣的醫學系,就將子女送到花錢就可以有低入學門檻的國家,大搞子承父業之意
東歐台生,就讀的是與當地學生不同的國際學生班,其招收主要對象即為各先進國家,無法順利進入該國醫學院的學生,收取的學費是本地生的數倍之高,成為當地政府的重要財源‧波蘭國會議員更曾在國會諮詢時,要求該國外交部長速與台灣簽訂協定,以擴大來台招生!
有人主張,這些已經就讀的東歐台生應該有落日條款的保護,否則不合法理。吾人並非法學專業,但醫師誓詞告訴我們,「病人的健康應為我首要顧念」,衛生署葉署長也曾說過,「我是管人命的!兩千三百萬人的健康及社會公益,絕對大於六百五十人的信賴利益,絕無落日條款!」吾人感佩署長保護民眾的決心!
關於中醫特考的弊病,筆者在1993年的當代醫學雜誌撰文指出:
「民國成立之後,醫學制度完全學自西方,中式的醫制形同荒廢,無人再提,中醫豐富的遺產,完全淪為民間家傳的醫療形態,多年來未受到應得的重視。直到私立中國醫藥學院在台灣成立,才反映出民間對保存中醫學術之努力,可惜多年來未得政策性的支持,獨木難支大廈,僅在艱苦中勉力緩慢求進。反而是所謂特考及格中醫,挾其政、商界之優勢實力,支配中醫的發展。造成今日學院式中醫教育不受重視,反而有許多人寧願窩居在特考補習班中,精研考試之道,一旦躍登龍門,不論其學歷、經歷如何,立刻成為合法的中醫師。
受到 [儒即是醫] 這種傳統觀念之影響,生活在現代的傳統派中醫,並不認為這樣的方式有何不當,因此仍然盡力爭取一試定終生的 [中醫特考]。  
平心而論,中醫特考不但不能解決傳統醫學的出路問題,反而讓人更加不敢信任,這類非正規制度訓練出來的醫療人員。」
並且說明為何必須廢止[中醫特考]:
「雖然身處現在的科學時代,傳統中醫在理論基礎上,非常堅持古代陰陽五行的觀念,似乎抽離陰陽五行的概念,中醫就不再是中醫,而失去其立足的根本。這個似是而非的錯誤想法,卻支配著當代的中醫大環境。因此,考試院國家中醫師特考的範圍,仍將黃帝內經、傷寒論、本草綱目等等古籍,列爲必考教材,考題亦採背誦古書的方式。這種考試形態的荒謬之處,恰似要求現代的西方醫學院畢業生,必須能背誦古希臘時代的四體液說,方准許發給醫師證書。
更不合理的是,中醫師特考完全不限制應考者的學經歷,任何人只要肯下工夫背誦古籍,再進入特考補習班,補充些生理學、藥理學等應付考試的知識,通過特考後,立刻成爲合法的中醫師。         
吾人深知,醫學是濟世救人的事業,而非僅圖賺取生活費用的謀生本領,倘若只爲遷就某些家族袓傳儒醫的身份地位,而大開方便之門,雖然成全一家一人的謀生之路,卻徹底毀壞中國傳統醫學長遠發展的百年大計。            
如欲挽回傳統中醫在歷史上的輝煌地位,勢必應該改弦易轍,立刻廢止中醫特考這個不合理的制度。」

所謂[中醫特考成全一家一人的謀生之路]就是一種希求子承父業的自私心理。
走筆至此不禁三嘆,堅持傳統倫理的老派中醫與研習西方醫學多年的新制醫生,
在面臨事業傳承時,竟然表現出如此驚人的保守性與一致性,
幾千年家族政治文化的薰陶,果然難以改變。